Vene varicoase ale pelvisului

Patologiile venelor la femei sunt un fenomen comun. Sexul este determinat de schimbările hormonale, caracteristicile stilului de viață, funcționalitatea corpului și alți factori. Venele pot fi deteriorate sub influența factorilor externi și interni. Acest lucru duce la întinderea vaselor de sânge, subțierea pereților, formarea de plăci, disfuncția valvelor, îngroșarea sângelui și alte consecințe negative. Venele varicoase ale pelvisului mic la femei sunt un tip de patologie a venelor. Se caracterizează prin disconfort, durere, o senzație de greutate și strângere și, uneori, duce chiar la disfuncția sistemului reproducător.

Care sunt venele varicoase ale pelvisului mic

Flebeurismeste o patologie caracterizată prin modificarea stării normale a vaselor și venelor corpului uman. ICD-10 nu are o clasificare separată. Bolile venelor sunt desemnate prin codul I80-I89. O clasificare separată include vene varicoase ale extremităților inferioare (I83. 9), care este adesea combinată cu vene varicoase ale pelvisului mic la femei.

Cu varice ale pelvisului mic, are loc subțierea pereților vaselor de sânge, extinderea și întinderea lor. În această stare, sângele stagnează. Datorită scăderii tonusului, vasele nu sunt capabile să funcționeze pe deplin și să pompeze sânge, ca urmare, în ele se formează noduri deosebite, care sunt numite în mod popular vene varicoase.

În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii. Dacă anterior, venele varicoase ale pelvisului mic afectau în principal femeile în vârstă, acum patologia se găsește din ce în ce mai mult la pacienții tineri. Potrivit statisticilor, până la 20% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au diferite grade de vene varicoase. Varicele pelvine (PVVD) sunt adesea însoțite de alte procese patologice, ceea ce complică grav procedura de diagnosticare.

Varicele afectează funcția organelor pelvine. Poate fi însoțit de simptome severe sau să nu aibă manifestări clinice. În situații dificile devine o cauză a complicațiilor. Tratamentul venelor varicoase este selectat individual și nu obține întotdeauna rezultatul dorit.

Clasificarea venelor varicoase ale pelvisului mic

Venele varicoase ale pelvisului apar diferit la femei diferite. Unii pacienți se plâng de simptome severe, în timp ce alții nu prezintă practic nicio manifestare a patologiei. Pentru unii, chiar și tratamentul serios nu le permite să scape complet de patologie, în timp ce alții pot face față cu ușurință bolii prin modificări ale stilului de viață. În ginecologie, a fost adoptată o clasificare a venelor varicoase ale pelvisului mic, care caracterizează cu exactitate dezvoltarea patologiei.

Forme de vene varicoase ale pelvisului mic

Venele varicoase ale pelvisului la femei sunt însoțite de o scădere a tonusului peretelui vascular, slăbire, scăderea elasticității și formarea de ectazie - o creștere a lumenului într-o zonă limitată a venei.

Există două forme de varice pelvine:

• Vene varicoase ale vaginului și organelor genitale externe (perineu)- caracterizată printr-o modificare a structurii canalelor venei mari, în urma căreia este afectată vena genitală externă. Adesea, cauza este sarcina de lungă durată, în timpul căreia apare compresia venei cave inferioare și a venei iliace de către uterul mărit.
• Sindromul congestiei venoase- caracterizat prin extinderea și întinderea venelor din interiorul micului pelvis și întoarcerea sângelui prin acestea. Cauzele unui astfel de reflux pot fi foarte diverse.

Stadiile venelor varicoase ale pelvisului mic

Venele varicoase ale organelor pelvine pot apărea în trei etape. Pe măsură ce boala progresează, o etapă o înlocuiește pe alta. Stadiile bolii diferă în severitatea simptomelor și severitatea bolii.

• Primul stagiu

  Caracterizat prin dilatarea venelor până la un diametru de 5 mm. Tonul vascular scade, iar plasa capata un aspect sinuos.

• A doua faza

  Se caracterizează printr-o scădere a elasticității patului vascular din pelvis. Diametrul venelor dilatate este de la 6 la 10 mm. Sunt afectate vasele parametrice și plexurile ovariene.

• A treia etapă

  Caracterizat prin afectarea totală a fibrei vasculare. Diametrul de expansiune depășește 10 mm. Pe fondul venelor varicoase progresive, o femeie poate dezvolta complicații.

Natura dezvoltării

În funcție de natura apariției și dezvoltării, venele varicoase ale pelvisului mic sunt clasificate:

• Varice primare ale venelor pelvine la femei

  Se formează pe fondul patologiilor valvulare dobândite sau congenitale. Medicii vorbesc de obicei despre insuficiența valvulară a venelor, care este însoțită de apariția unor vase sinuoase și supraîntinse. Adesea, cauzele varicelor primare sunt creșterea activității fizice, complicațiile în timpul sarcinii și nașterii și utilizarea medicamentelor hormonale.

• Varice secundare ale venelor pelvine la femei

  Format pe fundalul bolilor trecute. Patologiile infecțioase, procesele tumorale, endometrioza pelvină și dezvoltarea anormală a organelor pelvine pot afecta tonusul venelor.

Cauzele dezvoltării venelor varicoase ale pelvisului mic

Patologiile venelor organelor pelvine se pot dezvolta din următoarele motive:

• Ereditate. Adesea, bolile venelor la femei sunt moștenite. Dacă o mamă, o bunica sau o mătușă din familie a avut vene varicoase, atunci boala este probabil să afecteze următoarea generație de femei.
• Displazia țesutului conjunctiv a organelor pelvine. Este o anomalie congenitală și se caracterizează printr-o scădere a producției de colagen, pe fondul căreia tonusul modelului vascular scade.
• Sarcina. În timpul sarcinii, sarcina asupra mușchilor și vaselor de sânge crește foarte mult. Uterul în creștere pune presiune asupra țesuturilor învecinate și a venelor adiacente. Cu polihidramnios, sarcini multiple, fetuși mari și alte afecțiuni, o femeie poate dezvolta vene varicoase.
• Greutate corporală în exces. Odată cu obezitatea la femei, presiunea asupra organelor pelvine crește. Acest lucru poate duce nu numai la dezvoltarea venelor varicoase, ci și la alte probleme de sănătate.
• Scăderea activității fizice. Corpul uman are nevoie de activitate fizică regulată. Nu vorbim despre antrenamente epuizante. Dimpotrivă, activitatea fizică excesivă poate deveni o cauză independentă a venelor varicoase ale pelvisului mic. Cu un stil de viață sedentar, fluxul de sânge în pelvis este perturbat, iar procesele de stagnare se dezvoltă.
• Tulburări hormonale. Munca întregului corp feminin este complet supusă nivelurilor hormonale. Modificările hormonale și administrarea de medicamente hormonale pot determina scăderea tonusului vascular.

Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt adesea însoțite de vene varicoase ale pelvisului mic. Dacă o femeie are vase întortocheate în picioare, ea ar trebui cu siguranță să fie supusă unei examinări a vaselor pelvine și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament.

Factori de risc

Riscul de a dezvolta vene varicoase ale pelvisului mic la femei crește cu următorii factori:

• obiceiuri proaste;
• mâncare excesivă;
• perturbarea tractului gastro-intestinal și tendința la constipație;
• lipsa vieții intime;
• sarcina dificila;
• intervenții chirurgicale;
• leziuni ale organelor pelvine;
• tratament hormonal;
• activitate fizică grea.

Simptomele venelor varicoase ale organelor pelvine

Multe femei nu au simptome de varice pelvine. Boala poate exista o perioadă lungă de timp fără manifestări clinice. În același timp, patologia este insidioasă prin aceea că progresează imperceptibil, rezultând probleme grave de sănătate.

Semnele venelor varicoase ale pelvisului mic la femei pot fi similare cu alte patologii ginecologice. Prin urmare, atunci când alegeți tactica de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial și să se excludă alte boli ale organelor pelvine.

Simptome generale ale venelor varicoase ale pelvisului mic:

• durere în abdomenul inferior;
• sângerare uterină anormală;
• scurgeri care nu au nicio legătură cu ciclul menstrual;
• o senzație de distensie și prezența unui corp străin în pelvis;
• lumbago în sacrum, partea inferioară a spatelui, picior, perineu;
• sindrom premenstrual luminos;
• durere intensă în timpul sângerării menstruale;
• disconfort și durere în timpul intimității;
• Urinare frecventa;
• disfuncție a tractului digestiv.

Un semn caracteristic al venelor varicoase în pelvis la femei este formarea de vene albăstrui sinuoase în zona organelor genitale externe și în vagin.

Diagnosticul venelor varicoase în pelvis

Un diagnostic preliminar poate fi pus pe baza plângerilor pacientului și a examinării clinice. Din punct de vedere vizual, venele varicoase arată ca noduri cianotice și vase dilatate. Deoarece semnele patologiei sunt adesea confundate cu alte boli ginecologice, pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se efectueze diagnostice:

• examinarea vizuală a organelor genitale externe;
• examinarea vaginului și a colului uterin în speculum;
• palparea și diagnosticarea funcționalității valvelor din zona inghinală;
• Ecografia organelor pelvine;
• studiu Doppler;
• scanare CT;
• tomografie magnetică;
• histeroscopie;
• laparoscopie.

Tratamentul venelor varicoase ale pelvisului mic

Tratamentul varicelor pelvine la femei poate fi chirurgical, conservator sau complex. Metoda de tratament este selectată individual, în conformitate cu manifestările clinice, stadiul venelor varicoase, cauza dezvoltării patologiei venelor și alți factori. Scopul principal al tratamentului este reducerea simptomelor bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul medicamentos al venelor varicoase ale pelvisului mic

Pentru venele varicoase ale pelvisului mic, medicul selectează un regim individual de tratament medicamentos. Următoarele medicamente sunt prescrise în mod tradițional:

• Venotonice. Farmacologia modernă oferă multe tipuri de venotonice. Sarcina principală a medicamentelor este de a crește elasticitatea vaselor de sânge, de a normaliza fluxul de sânge și de a stabiliza funcționarea supapelor. Medicamentele pot fi utilizate atât pentru uz intern, cât și sub formă de unguente.
• Anticoagulante. Medicamentele sunt prescrise pentru îngroșarea sângelui din cauza varicelor pelvine. Acest parametru este determinat prin teste de laborator. Diluanții de sânge previn formarea cheagurilor de sânge și reduc grosimea sângelui.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele sunt folosite pentru durerea severă și ca un remediu suplimentar pentru procesul inflamator. De regulă, AINS au un efect simptomatic. Ele ameliorează semnele venelor varicoase ale pelvisului mic, dar nu rezolvă problema în totalitate.
• Complexe de vitamine și microelemente. Deoarece majoritatea oamenilor au deficit de nutrienți și nu primesc suficient din alimente, se recomandă un aport suplimentar de vitamine. Pentru vene varicoase, se recomandă să luați vitaminele B, C, D.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul medicamentos nu are succes, se recomandă să se ia în considerare posibilitatea tratamentului chirurgical al varicelor pelvine. Operația se efectuează și pentru forme severe de varice.

O metodă modernă de tratare a venelor dilatate este embolizarea endovasculară a vaselor gonadale. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Operația presupune inserarea spiralelor care blochează canalul folosind un cateter în vena dilatată. Ca urmare, fluxul sanguin se oprește complet în zona patologică. Trebuie remarcat faptul că operația este sigură din punct de vedere al vătămării sistemului circulator. Deoarece venele dilatate în sine sunt patologice și nu mai pot funcționa corect, este recomandabil să le excludem din circulația generală. Refuzul tratamentului este însoțit de un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vase.

Procedura de embolizare endovasculară permite rezolvarea problemei venelor varicoase ale pelvisului mic în 95% din cazuri. În viitor, femeii i se recomandă să se supună prevenirii pe tot parcursul vieții a bolilor vasculare.

Recomandări generale pentru femeile cu varice pelvine

În orice stadiu al tratamentului pentru vene varicoase, precum și după finalizarea tehnicii de corectare, medicii recomandă femeilor să poarte haine compresive. După operație, perioada de utilizare a unui astfel de tricou este determinată individual. De obicei, în primele zile după operație, ciorapii sunt purtati non-stop. În viitor, este permisă eliminarea compresiei în timpul somnului.

Femeilor cu varice pelvine nu li se recomandă să se angajeze în sporturi intense sau să poarte greutăți. Băile, saunele și băile fierbinți trebuie evitate complet. Procedurile termice pot agrava cursul varicelor.

În cazul venelor varicoase, trebuie acordată o atenție deosebită greutății corporale. Excesul de greutate poate deveni un stimulator al venelor varicoase. Prin urmare, este important să stabilizați greutatea corporală și să duceți un stil de viață activ.

De ce sunt venele varicoase ale pelvisului periculoase pentru femei?

Complicații ale venelor varicoase:

• tromboembolism;
• tromboflebită;
• tromboză venoasă;
• hemoroizi;
• dezechilibre hormonale;
• sângerare uterină anormală;
• durere pelvină cronică;
• infertilitate.

Sarcina și vene varicoase ale pelvisului mic

Varicele nu sunt de obicei o cauză a infertilității. Venele mărite și dilatate pot fi un factor de risc crescut pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate. Este imposibil de spus imediat cum se va comporta corpul viitoarei mame. Uterul este organul principal pentru copilul nenăscut. Dacă fluxul sanguin în organul reproducător este afectat sau circulația sanguină a placentei este obstrucționată, atunci există un risc mare de avort spontan sau de formare a diferitelor tulburări intrauterine.

Prevenirea venelor varicoase ale pelvisului mic

Nu există o prevenire specifică a venelor varicoase ale pelvisului mic. Fiecare femeie are riscul de a dezvolta vene varicoase. Prin urmare, toată lumea trebuie să urmeze reguli simple:

• stil de viata sanatos;
• o alimentație bună;
• prevenirea obezității;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• activitate fizică moderată;
• bea suficient lichid;
• refuzul de a purta tocuri înalte pentru o perioadă lungă de timp;
• o abordare rațională a planificării sarcinii și a prevenirii complicațiilor sarcinii;
• utilizarea articolelor de îmbrăcăminte compresive cu risc crescut de varice;
• examinări medicale regulate programate.

Dacă venele varicoase ale pelvisului mic au fost deja detectate, atunci medicul va da recomandări cu privire la modul de prevenire a progresiei bolii. De regulă, unei femei i se prescrie un curs de venotonică și purtarea regulată a îmbrăcămintei de compresie.