Tratamentul venelor varicoase. Flebectomie clasică, tratament cu laser. Ce sa aleg?

Tratamentul varicelor de pe picioare cu medicamente nu este întotdeauna eficient. Este deosebit de dificil să vindeci venele varicoase dacă acestea sunt într-un stadiu avansat. În acest caz, intervenția chirurgicală este singura opțiune pentru a elimina boala. Flebectomia clasică, miniflebectomia, scleroterapia, îndepărtarea venelor cu laser sunt metode eficiente de rezolvare a problemei venelor varicoase. Cu toate acestea, nu toate femeile care suferă de varice decid imediat asupra uneia dintre ele. Frica de chirurg și sala de operație, frica de anestezie generală și complicații îi opresc pe pacienți, așa că le este frică să meargă la medic pentru o lungă perioadă de timp, bazându-se pe unele forme de tratament la domiciliu. Între timp, venele varicoase progresează și starea se înrăutățește.

Venele varicoase vor „ieși” din nou? Va trebui să ascund cusăturile inestetice după operație? Chiar va trebui să porți un tricou special un an întreg după operație? Aceste și alte întrebări chinuiesc femeile și rămân fără răspuns, iar o astfel de operație, care este necesară pentru sănătatea picioarelor, este amânată luni de zile, și adesea de ani de zile. Dar astăzi nu se efectuează doar flebectomia clasică, care este o intervenție chirurgicală cu drepturi depline (cu anestezie generală, o perioadă lungă de recuperare și revenire la viața normală), ci și mini-operații la nivelul venelor, care se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală, după care nici măcar nu este nevoie de un concediu medical lung.

Alegerea unei metode de tratament pentru vene varicoase

Oricare dintre operațiile enumerate, fie că este vorba de flebectomie clasică, mini-flebectomie, laser sau scleroterapie, este prescrisă de medic ținând cont de stadiul venelor varicoase ale extremităților inferioare și de starea pacientului. Nu puteți alege singur metoda de îndepărtare a venelor varicoase; este determinat de medic după examinare:

• Scanarea duplex a vaselor (venelor) extremităților inferioare este universală și informativă,
• Venografia cu contrast cu raze X și metodele de tomografie computerizată sunt rareori utilizate în cazurile de diagnostic complexe.

Caracteristicile metodelor chirurgicale pentru tratarea venelor varicoase

Diverse tipuri de operații sunt practicate pe scară largă în medii de spitalizare și ambulatoriu. Fiecare metodă are propriile indicații și contraindicații, argumente pro și contra.

Chirurgie clasică de îndepărtare a venelor

Destul de des medicul curant alege flebectomie clasică.

Operația se efectuează sub anestezie (generală sau rahidiană). In timpul operatiei se indeparteaza marea safena impreuna cu caile varicoase. După operație, va trebui să stați în spital câteva zile, apoi acasă câteva săptămâni. Suturile sunt îndepărtate în a 7-10-a zi după operație; timpul de vindecare variază individual.

Avantaj flebectomie clasică este foarte eficient în tratamentul varicelor moderate și severe. Tehnica a fost folosită de multe decenii, s-a dovedit cu succes și a permis milioanelor de pacienți să își mențină picioarele sănătoase.

Dezavantajele includ o perioadă lungă de recuperare, deteriorarea bunăstării generale după operație și incapacitatea de a reveni imediat la rutina obișnuită (muncă, condus, distanțe mari de mers pe jos), precum și efect cosmetic insuficient care persistă câteva luni.

Mini-flebectomie

Spre deosebire de chirurgia clasică, mini-flebectomia presupune îndepărtarea venele superficiale individuale afectate prin multiple mici incizii sau puncții. Chirurgul folosește mici instrumente speciale (cârlige, mini-bisturie). Intervenția se efectuează în diferite stadii ale bolii și poate fi combinată cu alte metode (eliminare cu laser, scleroterapie).

Avantajele metodei:

• chirurgie ambulatorie, fiind sub supravegherea medicilor timp de câteva ore după procedură,
• anestezie locala,
• vindecare rapidă a puncțiilor și micro-inciziilor, fără cusături,
• posibilitatea de a reveni imediat la rutina obișnuită, precum și un efect cosmetic excelent.

După operație, sunt posibile unele complicații - hematoame în zona inciziilor și puncțiilor, decolorarea pielii în zona venelor operate, dar în general aceste riscuri sunt minime.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea cu laser a venelor varicoase (coagularea cu laser endovasală a venelor) este o metodă inovatoare care este utilizată pe scară largă și foarte eficientă.

În timpul unei operații intravasculare (endovasale), se face o mică incizie sau puncție în piele: sub ghidaj ecografic, un ghid lung de lumină este introdus printr-un cateter într-o venă. Prin intermediul acestuia, un fascicul laser acționează asupra pereților venei, „lipindu-i” împreună.

Avantajul acestei metode este de a efectua operația în ambulatoriu, sub anestezie locală. Îndepărtarea cu laser a venelor varicoase poate fi combinat cu mini-flebectomie, scleroterapie și oferă un efect cosmetic excelent, care este foarte important pentru femeile de orice vârstă. Locul de inserare a cateterului este sigilat cu un gips special, care se îndepărtează după 8-10 zile; nu sunt necesare cusături. După operație, poți trăi în ritmul tău obișnuit, practic fără restricții.

Comparativ cu flebectomia clasică îndepărtarea venelor cu laser pentru vene varicoase considerată mai puțin traumatizantă și sigură.

Dar este de remarcat faptul că metoda nu este considerată universală pentru tratarea pacienților cu vene varicoase (ca oricare altul). Efectuarea unei astfel de operații, cum ar fi îndepărtarea clasică a venelor, este posibilă numai după o examinare completă a pacientului, luând în considerare toate caracteristicile evoluției bolii.

Alegerea unei clinici pentru tratamentul varicelor și intervenții chirurgicale

Tratamentul conservator și chirurgical al venelor varicoase se efectuează astăzi în multe centre medicale publice și private. Clinica căreia îi încredințați sănătatea ar trebui să aibă o reputație serioasă și medici cu experiență, care sunt pricepuți în diferite metode de chirurgie a venelor.

În sălile de operație high-tech se efectuează flebectomie clasică, miniflebectomie, scleroterapie (în diverse variante) etc. Este important ca alegerea metodei de către medic să fie întotdeauna strict justificată de tabloul clinic și să fie discutată cu pacientul, sunt explicate avantajele și dezavantajele metodelor, riscurile consecințelor și posibilele complicații. De exemplu, în clinica de tratare a varicelor Nu este întotdeauna recomandabil să folosiți tehnici minim invazive („ușoare”). Contraindicații pentru aceasta: varice severe, tromboflebită, tulburări de coagulare a sângelui și altele. În acest caz, se efectuează o operație combinată pentru a obține un rezultat bun.

Pentru medici clinici care tratează vene varicoase, rezultatele terapiei și starea pacienților sunt foarte importante - atât în perioada postoperatorie precoce, cât și tardivă. De aceea, chirurgii sunt mereu în contact și gata să răspundă la orice întrebări de interes pentru pacienții operați.

Sfat de la un flebolog

În ciuda alegerii tehnicilor chirurgicale pentru îndepărtarea venelor varicoase și a posibilității de intervenții minore în ambulatoriu, orice operație necesită o perioadă de reabilitare și o atenție atentă la sănătatea cuiva. Prin urmare, de la prima programare până la sfârșitul supravegherii medicale după operație, trebuie să faceți totul recomandări de la un flebolog:

• în primul rând, purtarea tricoului medical; lenjerie specială se poartă imediat după operație, după flebectomie. În primele două zile, de regulă, se recomandă să porți tricotaje non-stop. Apoi, purtare zilnică timp de 3-6 săptămâni (conform indicațiilor medicului);
• după intervenții endovasale (terapie cu laser), care nu sunt combinate cu alte metode, terapia compresivă nu este necesară; în cazul unei operații combinate, purtarea este necesară pentru o lună sau două. În primele două zile, tricotajele se lasă peste noapte.
• altele recomandări de la un flebolog se referă la activitatea fizică și un stil de viață sănătos, controlul excesului de greutate și modificările condițiilor de muncă dacă implică încărcare statică prelungită pe picioare. Trebuie să mergi pe jos în fiecare zi timp de 40-60 de minute. Puteți adăuga exerciții speciale la plimbările zilnice pentru a vă întări venele și vasele de sânge. În primele două luni după operație, efectuați toate exercițiile fizice purtând ciorapi compresivi. Îndepărtați genuflexiunile și ridicarea greutăților (gantere, haltere) din complex. De asemenea, nu pune foarte mult stres pe abdomenul inferior.

În general, cea mai importantă condiție pentru corectarea cu succes a venelor varicoase este cooperarea medicului și pacientului. A avea incredere in medic, urmand toate recomandarile acestuia si ulterior respectarea regulilor de prevenire ajuta la mentinerea sanatatii si frumusetii picioarelor tale.