Varicele extremităților inferioare, numite și vene varicoase, se manifestă ca dilatarea venelor superficiale ale picioarelor, care însoțește o tulburare a fluxului sanguin și o incompetență valvulară. În prezent, varicele sunt foarte frecvente: se observă la aproximativ 17-25% dintre oameni. La o vârstă fragedă, înainte de debutul pubertății, această boală se dezvoltă la ambele sexe cu o frecvență egală. Cu toate acestea, la femeile la vârsta adultă, venele varicoase sunt observate de două ori mai des decât la bărbați. Această imagine poate fi explicată prin schimbări hormonale semnificative în timpul debutului menstruației, în timpul sarcinii. Ca urmare, tonusul venelor este slăbit, ele se extind și circulația venoasă este perturbată.
Factori care predispun la vene varicoase
Astăzi, experții tind să susțină multe teorii care indică de ce se dezvoltă vene varicoase la nivelul picioarelor. Dar, cu toate acestea, vorbind despre cauza principală a acestei boli, trebuie remarcată o încălcare a aparatului valvular al venelor. Când valvele venelor sunt insuficiente la o persoană care s-a ridicat în picioare, sângele curge în jos sub influența gravitației. La mers, mușchii piciorului inferior care înconjoară venele profunde se contractă. În consecință, venele devin goale și are loc o creștere a presiunii venoase. Ca urmare, sângele intră în venele superficiale, acestea se întind și apar varice.
Există o serie de factori care afectează direct progresia venelor varicoase. La femei, venele varicoase se dezvoltă adesea ca o consecință a sarcinii. În această perioadă, volumul de sânge din corpul feminin crește semnificativ. Uterul care se mărește pune multă presiune asupra venelor care vin de la picioare. În plus, în timpul sarcinii, starea peretelui venelor este afectată de modificările hormonale din organism. În multe cazuri, varicele în timpul sarcinii sunt reversibile, adică după naștere dispar treptat.
Foarte des, venele varicoase ale extremităților inferioare apar la persoanele care sunt forțate să stea în picioare mult timp în timp ce lucrează. Un alt factor de risc pentru vene varicoase este obezitatea: persoanele obeze au o presiune intraabdominală crescută și, ca urmare, dilatarea venelor. Adesea, venele se dilată și la persoanele care sunt predispuse la efort regulat. Acest lucru se întâmplă cu constipație cronică, tuse, adenom de prostată și alte afecțiuni. Varicele pot fi uneori o consecință a intervenției chirurgicale la picioare.
Un alt factor care predispune la vene varicoase este vârsta unei persoane. De obicei, supapele și pereții venelor îmbătrânesc în timp. Ca urmare, elasticitatea se pierde și venele se întind. Varicele apar adesea la pacienții care suferă de tromboză venoasă profundă și anomalii congenitale ale vaselor de sânge.
Simptomele dezvoltării venelor varicoase ale picioarelor
În primul rând, simptomele vizibile ale varicelor de pe picioare sunt apariția unei rețele de vene subțiri pe suprafața pielii picioarelor. Astfel de manifestări apar în principal în zona coapsei. Astfel de vene varicoase sunt cel mai ușor de observat la persoanele care suferă de celulită. Uneori este celulita care devine un fel de prevestitor al venelor varicoase. Adesea, depozitele de grăsime datorate celulitei comprimă vasele venoase și, ca urmare, fluxul sanguin este complicat și apar varice.
În unele cazuri, umflarea picioarelor indică apariția venelor varicoase. Cu toate acestea, un astfel de semn poate fi un simptom al altor boli (insuficiență cardiacă, urolitiază a rinichilor). Prin urmare, în acest caz, este imposibil să vorbim clar despre dezvoltarea venelor varicoase înainte de a pune un diagnostic. Un simptom al venelor varicoase este adesea durerea la picioare. Durerea poate fi acută și poate avea, de asemenea, simptome sâcâitoare. Cel mai frecvent simptom al venelor varicoase este durerea la nivelul gambelor. Apare mai ales după-amiaza, după o anumită încărcare pe picioare. Poate exista o senzație de greutate severă la nivelul picioarelor, pot apărea crampe noaptea, iar modificările trofice apar treptat pe picioare.
Astfel, o persoană care observă apariția unei rețele capilare, manifestări periodice de durere și umflătură, ar trebui să consulte un medic și să se supună cercetărilor necesare. Există o serie de teste diferite care vă permit să evaluați starea venelor și gradul de dezvoltare a bolii. Dacă un pacient are vene varicoase necomplicate, atunci în majoritatea cazurilor nu se utilizează metode instrumentale de diagnosticare.
Principii de tratament al venelor varicoase
Tratamentul conservator al venelor varicoase este prescris în principal acelor persoane care au contraindicații clare la intervenția chirurgicală. De asemenea, un astfel de tratament este indicat dacă pacientul are vene varicoase ușoare, ceea ce este un defect pur cosmetic.
Scopul terapiei conservatoare este, de asemenea, de a preveni progresia ulterioară a acestei boli. În acest scop, pacienților li se recomandă bandajarea picioarelor afectate de varice cu un bandaj elastic. În plus, tricotajele de compresie sunt indicate pentru varice.
Persoanele care au tendinta de a face varice sau sufera deja de aceasta boala trebuie sa isi aseze in mod regulat picioarele pe o suprafata ridicata pe parcursul zilei, odihnindu-se astfel cateva minute. Există și exerciții speciale pentru picior și picior, care vizează activarea pompei musculo-venoase. Aceasta este extensia și flexia periodică a articulațiilor gleznei și genunchiului.
Tratamentul varicelor presupune și purtarea pantofilor comozi, care să aibă tocuri joase și tălpi dure. Nu trebuie să stați mult timp în picioare, să permiteți stresul fizic sau să stați în încăperi cu temperatură și umiditate ridicate pentru o perioadă lungă de timp. Este recomandabil să ții picioarele într-o poziție ridicată în timp ce dormi.
Pacienții ar trebui să limiteze aportul de lichide și sare și să încerce să slăbească în exces. Pentru a trata venele varicoase, este necesar să luați periodic diuretice, medicamente care îmbunătățesc tonusul venelor. În plus, dacă este indicat, pacientului i se pot prescrie medicamente care stimulează microcirculația în țesuturi. Tratamentul pentru vene varicoase poate include, de asemenea, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă pacientul are o formă necomplicată a bolii, sunt indicate exerciții de kinetoterapie. Foarte utile sunt înotul, alte tratamente cu apă, băile de picioare cu apă caldă, la care se adaugă o soluție de clorură de sodiu 5-10%.
Cu toate acestea, metoda radicală de tratare a venelor varicoase este intervenția chirurgicală. Această operație nu se efectuează dacă pacientul are boli concomitente ale plămânilor, sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului. Această operație nu trebuie efectuată femeilor însărcinate, precum și persoanelor care suferă de boli purulente. Tehnologiile moderne fac posibilă utilizarea tehnicilor endoscopice pentru o astfel de operație. Dacă o persoană are doar ramuri mici dilatate, se poate folosi scleroterapia. Această operație presupune injectarea unei soluții sclerozante în venă pentru a sigila pereții venei. După aceasta, se fac injecții repetate în alte secțiuni ale venei, realizând obliterarea completă a venei.
Pentru varice se folosește și terapia chirurgicală combinată, în care se îndepărtează trunchiuri mari ale venelor alterate și se efectuează scleroterapia ramurilor mici. După operație, pacienților li se recomandă să poarte în continuare un bandaj elastic timp de 8-12 săptămâni.
Prevenirea venelor varicoase ale picioarelor
Prevenirea venelor varicoase include o serie de măsuri care vizează prevenirea semnelor bolii. Este util pentru fiecare persoană să își țină periodic picioarele ridicate, să facă pauze în timpul muncii sedentare și să nu poarte lenjerie intimă care stresează corpul. O metodă bună de prevenire a venelor varicoase ar fi un duș de contrast, inclusiv alimente care sunt bune pentru sânge în dieta ta și efectuarea unor exerciții fizice. La primele semne de varice, ar trebui să consultați un medic pentru a preveni progresia bolii.