Metode moderne de tratare a venelor varice ale picioarelor

Tratamentul venelor varicoase ale picioarelor Este o sarcină dificilă atât pentru medic-fotolog, cât și pentru pacientul însuși. Acest lucru se datorează diferitelor forme și etape ale bolii, necesitând măsuri terapeutice semnificativ diferite. Un rol important este jucat de principiul vătămării minime și de cea mai rapidă reabilitare a pacientului. Eficiență și, în același timp, procedurile terapeutice care economisesc sunt de înaltă tehnologie și necesită echipamente medicale moderne și specialiști calificați-fotobolog.

Moduri de tratare a varicelor:

• Evenimente conservatoare
• Scleroterapie
• Metode chirurgicale

Aproape întotdeauna, metodele de tratament sunt utilizate împreună, combinate cu succes și se completează reciproc.

Tratamentul conservator al varicelor.

Acesta este un set de măsuri care vizează reducerea riscului de complicații ale varicozității și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Această metodă nu elimină varicele și, prin urmare, necesită o utilizare constantă.

• Corecția stilului de viață -Measuri care vizează antrenamentul așa-numitului pompă musculară venoasă. Pompa musculară venoasă este un fel de pompă care oferă o ieșire de sânge venos din extremitățile inferioare. Funcționarea unei astfel de pompe este posibilă datorită muncii articulare a mușchilor și venelor picioarelor. Cu contracția musculară, venele sunt comprimate, trecând între și în interiorul mușchilor, astfel încât sângele se deplasează spre inimă. Antrenamentul include diverse exerciții, încărcături sportive dinamice. Înotul, cursurile pe o bicicletă de exercițiu, mersul scandinav, care rulează schiul sunt foarte utile. Este necesar să excludeți picioarele statice lungi. Pentru a îmbunătăți fluxul venos, drenajul pastoral atât de numit în timpul zilei, adică adoptarea pozei în care picioarele sunt într -o poziție ridicată, care contribuie la ieșirea venoasă. De exemplu, aspectul unei „poze de cowboy” - când o persoană care stă pe un scaun își pune picioarele pe masă. Gimnastica respiratorie este utilă, deoarece respirația profundă corespunzătoare stimulează fluxul venos de sânge. Se recomandă excluderea supraîncălzirii corpului, deoarece tonul venelor scade semnificativ. Stagnarea venoasă care rezultă din acest lucru este un factor care dăunează peretelui venelor.

• Dieta Este o componentă importantă a terapiei. Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine și urme. Nutriția corectă contribuie la plecări fiziologice regulate. În absența constipației și a umflăturii frecvente a abdomenului, rămâne o ieșire normală de sânge venos din extremitățile inferioare, iar probabilitatea de varice este redusă.
• Terapie cu compresieInclude utilizarea diferitelor bandaje, bandaje, tricotaje, dispozitive mecanice. Pe suprafața picioarelor, se creează o presiune, care se transmite țesuturilor profund localizate și are un efect terapeutic sau preventiv.

Principala valoare în compresie este în prezent Tricot de compresie medicală. Binarea elastică a picioarelor este acum folosită mult mai rar. Avantajele produselor tricotate cu compresie pe bandaje sunt evidente: simplitatea și ușurința de a pune în același timp menținând presiunea dozată și fiziologic. Binting of the picioare este utilizat în cazuri speciale: într -o formă specială a picioarelor, în cazuri de un curs complex de ulcerații trofice venoase, în anumite etape ale tratamentului chirurgical cu varicozitate. Bandajul adecvat este un proces complex realizat doar sub supravegherea unui medic.

Selecția tipului, a formei și a clasei de îmbrăcăminte ar trebui să fie realizată de un specialist. Acest lucru se datorează faptului că există anumite contraindicații pentru purtarea dispozitivelor medicale cu compresie. De exemplu:

• Eșecul cardiopulmonar sever este o contraindicație pentru compresia picioarelor.
• Cea mai mare eficiență a unui anumit produs la un anumit pacient este importantă.
• În tratamentul bolilor cronice ale venelor, în special cazurile avansate de vene varice, care sunt însoțite de edem venos semnificativ, variabila de compresie SO -Called, creată folosind aparatul dinamic de pneumocompresie.
• În tratamentul medicamentos al bolii varicoase Medicamentele flebotrope SO -numite (sinonimele sunt principala importanță a medicamentelor active, fleboprotector). Acesta este un grup mare de medicamente care pot reduce severitatea edemului venos cronică și alte manifestări ale venelor cronice. Din păcate, medicamentele flebotrope nu restabilesc venele modificate de varicozitate. Medicamentele din acest grup sunt prescrise sub formă de cursuri timp de 2-4 luni. Aceste fonduri sunt eficiente numai atunci când administrarea orală.
• Cea mai eficientă metodă de fizioterapie varice este Stimularea mușchilor electrici a extremităților inferioare. Această metodă poate fi utilizată atunci când medicamentele și tricoturile de compresie sunt contraindicate din diferite motive. Ca și alte măsuri conservatoare, această metodă nu elimină varicele, ci reduce manifestările insuficienței venoase concomitente. Există dispozitive portabile individuale moderne pentru stimulare electrică independentă.

Scleroterapie

Scleroterapie - Principala metodă fără varicozitate a tratamentului sondajului. Esența metodei este foarte simplă: un medicament special este introdus în varicoș prin seringă, iar compresia este aplicată pe picioare. Drept urmare, apare închiderea (ocluzia) zonei bolnave a navei. În viitor, vena varicoasă dispare complet. Sângele se deplasează prin vene sănătoase, circulația sângelui în picior se îmbunătățește. În același timp, nu numai că vene extinse dispar, ci și manifestările clinice ale bolii - durere, umflare, crampe, severitate în picioare. Procedura pentru o lungă perioadă de timp și, de multe ori, pentru viață, garantează un tratament bun și un rezultat cosmetic. Cost scăzut, risc minim de vătămare, o combinație a unui rezultat funcțional bun cu un efect cosmetic ridicat sunt caracteristicile distinctive ale acestei metode.

Modern scleroterapie vene varice mari Iar trunchiurile venelor subcutanate sunt efectuate printr-o formă spumată sub controlul unui scaner cu ultrasunete-micro-foam (formular de spumă) eco-scleroterapie. „Stelele vasculare” micro -scleroterapie sunt efectuate sub controlul unui aparat special - transiluminator.

Scleroterapia ca procedură terapeutică independentă se efectuează cu:

• expansiunea varicoasă izolată a venelor subcutanate;
• varicozitate reticulară („grilă vasculară”);
• Tulangiectasia.

La un număr de pacienți, pentru a reduce leziunea de funcționare și pentru a crește rezultatul cosmetic, scleroza este efectuată după un anumit timp după intervenția chirurgicală. Phlebosclerotic Folosit pentru a trata varicozitatea recidivei pentru a opri și a preveni sângerarea din varice, precum și în unele forme de angiodisplazie congenitală.

Contraindicații pentru utilizarea scleroterapiei:

• Boli sistemice severe (insuficiență cardiacă sau pulmonară, insuficiență hepatică etc.)
• Tromboflebite
• Infecție locală sau generală
• Nevoia de a se conforma cu odihna la pat
• Manifestări alergice exprimate
• Perioada de sarcină și alăptare
• Condiții în care terapia de compresie a picioarelor este contraindicată

Metode chirurgicale de tratare a varicelor

Intervenții chirurgicale cu varice Picioarele sunt cea mai radicală metodă de tratament. Marea majoritate a tranzacțiilor moderne pot fi efectuate în ambulatoriu sau în spitalele chirurgicale de o zi.

Progresul științific și tehnologic a provocat modificări revoluționare în tratamentul varicelor venelor extremităților inferioare. După introducerea laserelor cu energie mare în practica clinică a flebologilor, Obliterarea laserului endovasal (ELO) A devenit un tratament puțin invaziv al varicozității. Esența ELO este distrugerea venelor varice cu un fascicul laser. Această tehnică nu este o operație în sensul tradițional. Nu sunt necesare incizii, toate manipulările sunt efectuate prin micro -perforații. Intervenția este efectuată în ambulatoriu în cadrul anesteziei locale, iar spitalizarea în spital nu necesită. Toate manipulările sunt efectuate sub control vizual cu ultrasunete. Printr -o mică puncție în coapsa inferioară sau piciorul superior al piciorului inferior, în venă este introdusă o lumină laser flexibilă subțire. După aceea, o soluție de anestezic pentru ameliorarea durerii este administrată în jurul venei. În modul de operare, energia termică strict dozată este furnizată prin svetovod, ceea ce provoacă închidere completă (ocluzie) și închisoare suplimentară („suprasolicitare”).

Pacientul păstrează o rutină zilnică destul de activă, cu disconfort minim. ELO în ceea ce privește eficiența și, în același timp, cea mai mică șansă de vătămare depășește semnificativ metodele existente de operații clasice.

Există restricții pentru utilizarea ELO:

• Varicozitatea extrem de neglijată cu o expansiune semnificativă și vene subcutanate principale curbate. În astfel de cazuri, este prezentată fleubectomie combinată.
• Intervenții repetate pe vene subcutanate. În aceste cazuri, posibilitatea utilizării ELO este specificată individual la fiecare pacient cu examen în de -alt.

În prezent, afluenții cu portbagaj mare cu varicozitate sunt eliminate în prezent folosind o astfel de procedură de economisire precum Mini fleubectomie în ambulatoriu. Această intervenție este realizată sub anestezie locală cu instrumente speciale prin micro -piele micro. De regulă, este efectuat imediat după ELO sau utilizat ca metodă independentă. Nu este necesară spitalizarea într -un spital și anestezie. Durerea și disconfortul în perioada postoperatorie sunt minime. Cu varice mari, un rezultat cosmetic este adesea mai mare decât în cazul scleroterapiei.

Operații clasice

Operațiunile clasice sunt prezentate în cazuri VAST leziune varicoasă neglijată. De regulă, spitalizarea este necesară într -un spital specializat de chirurgie vasculară. Intervențiile sunt efectuate folosind manuale anestezice - anestezie sau anestezie regională (coloanei vertebrale). Astfel de operații includ fleubectomie combinată, disecția endosurgică a venelor perforante. Acest grup de operații are o perioadă lungă de reabilitare, adesea rezultat cosmetic nesatisfăcător. Adesea, există complicații sub formă de tromboflebitize, deteriorarea țesuturilor sănătoase, nervilor, recidivelor timpurii ale varicozității.

În concluzie, trebuie spus că, în ciuda o abordare integrată complexă în tratamentul venelor varice, Această patologie este tratată cu succes în prezent.